Пролежни: как предотвратить и лечить

 

Родным, ухаживающим за лежачим или сидячим больным, бывает сложно определить, есть ли у него пролежни и как их лечить. Статья поможет понять, какие виды и стадии пролежней существуют, когда нужно обратиться к врачу и как справляться с ними в домашних условиях.

Характеристика пролежней

Почему появляются пролежни?

Пролежни  представляют собой повреждения кожи и тканей, вызванные длительным давлением и трением на определенных участках тела.

Они часто развиваются у людей, которые находятся в одной позе длительное время, как это часто бывает у больных, малоподвижных или ослабленных пациентов.

Причины появления пролежней могут быть разнообразными, и включают в себя:

1. Давление. Постоянное давление на кожу и ткани в результате сдавливания могут нарушить кровоснабжение и кислородные потребности тканей.
2. Трение и сдавливание. Постоянное трение о поверхность кровати или стула может вызвать раздражение и повреждения кожи.

Пролежни чаще всего появляются на выступающих участках тела, там, где тонкая жировая прослойка между костной тканью и кожей.

 

 

Если больной постоянно находится в сидячем положении, то страдают участки в области соприкосновения с поверхностью кресла  ягодиц, копчика, на пятках.

Происходит нарушение кровообращения и лимфообращения, что способствует гибели клеток.

 

 

3. Влажность. Постоянная влажная среда может способствовать разрушению кожи, что увеличивает риск развития пролежней.
4. Плохое питание и обезвоживание. Недостаточное питание и сниженный питьевой режим могут сделать кожу более уязвимой для повреждений и замедлить процессы регенерации тканей.

Эти факторы в совокупности могут привести к образованию пролежней, поэтому важно принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить их возникновение и своевременно лечить.

Важность предотвращения и своевременного лечения этого состояния.

Пролежни могут привести к серьезным осложнениям, таким как инфекции и язвенные раны, что ухудшит состояние пациента и затруднит процесс выздоровления.

Пролежни могут быть очень болезненными, могут затянуть выздоровление и ухудшить качество жизни больного. Предотвращение пролежней помогает избежать этого негативного воздействия на пациента.

Своевременное лечение пролежней снижает риск осложнений.

Лечение пролежней в ранней стадии помогает предотвратить их прогрессирование и развитие инфекций. Правильное лечение и уход способствуют быстрому заживлению пролежней и улучшению состояния кожи и тканей.

Таким образом, предотвращение и своевременное лечение пролежней играют важную роль в обеспечении оптимального здоровья и комфорта пациентов. Поэтому важно следить за состоянием кожи, принимать профилактические меры и обращаться к медицинскому специалисту при первых признаках возможного развития пролежней.

Классификация пролежней

1. По степени тяжести:

 Стадия I. Начальная стадия, при которой проявляются покраснения и дискомфорт на коже.

Стадия II. Появление поверхностных язв и покраснений кожи.

Стадия III. Глубокие язвы, затрагивающие все слои кожи.

Стадия IV. Самая тяжелая степень, с глубокими язвами, доходящими до костей и тканей.

2. По местоположению.

Пролежни на лопатках, локтях, ягодицах, пятках, голове и других участках тела.

3. По форме.

Остроконечные, округлые, неровные.

Диагностика пролежней.

1. Физическое обследование.

— Оценка состояния кожи и тканей на предмет наличия покраснений, язв и других изменений.

— Измерение размеров и глубины пролежней.

2. Инструментальные методы.

— Лабораторные методы. С анализе крови больного часто выявляется снижение лейкоцитов, может быть повышена СОЭ.

— Проведение дополнительных исследований (например, ультразвуковое исследование) для оценки состояния тканей.

3. Классификация пролежней.

— Определение стадии развития пролежней согласно установленным критериям.

— Установление причин возникновения пролежней и оценка риска для дальнейшего развития осложнений.

Корректная диагностика и классификация пролежней играют важную роль в разработке индивидуального плана лечения и ухода для пациентов с данной проблемой.

Осложнения пролежней.

Осложнения пролежней могут быть серьезными и угрожать здоровью пациентов. Некоторые из наиболее распространенных осложнений включают в себя:

• Инфекции. Проникновение бактерий в глубокие язвы пролежней может вызвать инфекции, что приводит к воспалению тканей и риску сепсиса (системного воспалительного ответа организма на инфекцию).
• Язвенные раны. Продвижение пролежней на более тяжелые стадии может привести к глубоким язвенным ранам, которые могут затронуть мышцы, кости и суставы.
• Деформация и ограниченная подвижность. Постоянное давление и повреждение тканей, вызванные пролежнями, могут привести к деформации костей, сокращению мышц и ограничению подвижности на пораженном участке.
• Болевой синдром. Продолжительное наличие пролежней может вызвать интенсивную боль и дискомфорт у пациентов, что снижает их качество жизни и приводит к эмоциональным и психологическим проблемам.
• Замедленное заживление. Пролежни могут затруднить процесс заживления тканей, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или плохой циркуляцией крови.

Эти осложнения подчеркивают необходимость раннего обнаружения и лечения пролежней, а также предотвращения их возникновения путем принятия профилактических мер и контроля факторов риска

Лечение пролежней

Лечение пролежней зависит от степени и тяжести повреждения, а также общего состояния пациента. В общих чертах, лечение включает в себя следующие подходы:

1. Регулярный уход за кожей:

— Чистка и сушка пораженных участков кожи.

— Использование мягких протираний для уменьшения трения.

— Применение специальных средств для защиты кожи и увлажнения.

2. Изменение положения тела:

— Регулярное изменение положения пациента, чтобы распределить давление на разные участки тела.

— Использование специальных подушек и матрасов для снижения давления на кожу.

3. 3. Лечебные мероприятия:

 

 

— Применение специальных повязок для снижения давления и ускорения заживления.

— Использование местных препаратов для стимуляции заживления ран.

4. Медикаментозное лечение:

— Применение обезболивающих средств при болях.

— Применение антибиотиков при наличии инфекции.

 

 

5. Хирургическое вмешательство:

— В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление некротических тканей или реконструктивные операции для восстановления поврежденных участков.

6. Физиотерапия и реабилитация:

— Применение физиотерапевтических процедур для восстановления мышц и повышения подвижности.

— Разработка индивидуальных упражнений и реабилитационных программ для укрепления тканей.

Важно начинать лечение пролежней как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и снизить риск ухудшения состояния пациента. Лечение пролежней должно быть комплексным и основываться на индивидуальных потребностях и характеристиках каждого случая.

Что делать при пролежнях в домашних условиях?

При появлении пролежней у больного следует сразу же принимать меры для предотвращения их прогрессирования и обеспечения быстрого заживления. Вот некоторые рекомендации по действиям при появлении пролежней:

• Оцените состояние пролежней: осмотрите участки кожи, где появились покраснения или дискомфорт. Определите степень тяжести пролежней и примите меры соответственно.
• Измените положение тела: пациенту необходимо чаще менять положение тела, чтобы снизить давление на пораженные участки. Используйте специальные подушки или матрасы для уменьшения трения и давления на кожу.
• Обеспечьте правильный уход за кожей: держите кожу чистой и сухой. Используйте мягкие протирания для устранения загрязнений. Не используйте агрессивные средства и не трите кожу сильно.
• Примените защитные средства. Нанесите на пораженные участки кожи специальные мази или кремы для предотвращения трения и уменьшения риска развития пролежней.
• Контролируйте питание и увлажнение. Убедитесь, что пациент получает достаточное питание и жидкость для поддержания здоровой кожи и плотного заживления.
• Обратитесь к врачу. Если пролежни не заживают в течение нескольких дней, ухудшаются или вызывают болезненные ощущения, обратитесь к врачу для проведения более детального обследования и назначения необходимого лечения.

Обязательно следуйте рекомендациям врача и специалистов по уходу за пролежнями в домашних условиях, чтобы предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс заживления.

Реабилитация после лечения пролежней.

После лечения пролежней необходимо обеспечить больному всяческую поддержку и уход.

• Физиотерапевтические упражнения и процедуры могут помочь восстановить мышцы, улучшить кровообращение и подвижность в пораженных участках тела.
• Использование поддерживающих устройств. В зависимости от индивидуальных потребностей пациента, могут быть назначены специальные подушки, матрасы или ортезы для поддержки и предотвращения повторного возникновения пролежней.
• Правильный уход за кожей. Используйте мягкие, гипоаллергенные средства для кожи. Специальные лосьоны, крема, влажные салфетки.
• Психологическая поддержка. Процесс лечения пролежней может быть стрессовым для пациента, поэтому важно оказывать эмоциональную поддержку и помощь в преодолении психологических трудностей.
• Планирование периодического отслеживания. После окончания лечения пролежней важно продолжать отслеживать состояние кожи и тканей, чтобы предотвратить рецидивы и своевременно реагировать на изменения.
• Соблюдение рекомендаций. Пациенту следует строго соблюдать все рекомендации врача относительно диеты, физической активности, ухода за кожей и приема лекарств для достижения наилучших результатов реабилитации.

Каждый пациент имеет уникальные потребности, поэтому реабилитационная программа после лечения пролежней должна быть индивидуализированной и специально разработанной для удовлетворения конкретных потребностей и целей восстановления.

Профилактика пролежней

Мероприятия по предотвращению развития пролежней проводят медсёстры, которые обладают необходимыми знаниями и навыками, или люди, которые ухаживают за пациентом, например родственники.

Вот несколько рекомендаций и мероприятий, которые помогут предотвратить пролежни:

1. Регулярное изменение положения тела.

Пациентам, особенно тем, кто проводит много времени в постели или в кресле-коляске, необходимо часто менять положение тела, чтобы предотвратить непрерывное давление на кожу.

2. Использование специальных оборудований.

Используйте специальные подушки, матрасы, надувные валики или подложки, которые помогают снизить давление на кожу и предотвратить трение.

3. Регулярный уход за кожей.

 

 

Держите кожу чистой и сухой, избегайте излишней влажности или сухости. Используйте мягкие протирания для очистки кожи. Делайте массаж в тех местах, где часто возникают пролежни.

4. Регулярные осмотры кожи.

Проводите регулярные осмотры кожи, особенно на участках, где повышен риск возникновения пролежней, чтобы выявлять предупредительные признаки.

5. Правильное питание и гидратация.

Убедитесь, что пациент получает достаточное количество питательных веществ и жидкости, чтобы обеспечить здоровую кожу и ткани.

6. Контроль факторов риска.

Тщательно контролируйте факторы риска, такие как длительное сидение или лежание, наличие ожирения, сахарного диабета, плохое питание, которые способствуют развитию пролежней.

7. Обучение персонала и опекунов.

Обучите родственников или опекунов правильным методам ухода и профилактики пролежней для обеспечения квалифицированного ухода пациентам.

Профилактика пролежней должна быть комплексным подходом, включающим не только уход и контроль факторов риска, но и сотрудничество с медицинскими специалистами для эффективного предупреждения возникновения этого состояния.

Выводы

Своевременное лечение пролежней играет решающую роль в предотвращении осложнений и ускорении процесса заживления.

Нередко пролежни могут привести к серьезным последствиям, таким как инфекции, язвенные раны и деформации тканей. Поэтому важно начинать лечение немедленно при первых признаках пролежней, чтобы предотвратить их прогрессирование и избежать возникновения осложнений.

Пациентам следует строго соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием кожи и тканей, и принимать необходимые меры для предотвращения рецидивов и сохранения здоровья.

Таким образом, осознание важности своевременного лечения пролежней и принятие соответствующих мер помогут не только предотвратить осложнения, но и обеспечить комфорт и благополучие пациента, способствуя быстрому выздоровлению и восстановлению функциональности тканей и организма в целом.

На нашем сайте вы можете оставить заявку на выезд медсестры или врача на дом или позвонить по телефону. Медицинский персонал окажет все необходимые процедуры по лечению пролежней с учетом индивидуальных потребностей пациента.  

Ответ – вопрос.

Вопрос: Какова роль медицинского персонала в лечении пролежней на дому?

Ответ: Медицинский персонал, включая медсестер и врачей, проводят осмотры, оценивают степень повреждения, назначают соответствующее лечение и обучают пациентов и их опекунов, как правильно ухаживать за кожей и предотвращать дальнейшее развитие пролежней.

Вопрос: Когда нужно вызывать врача при пролежнях?

Ответ: Врача следует вызывать в случаях, когда пролежни не заживают, ухудшаются, вызывают болевые ощущения, а также, если появляются признаки инфекции (покраснение, отек, выделения).